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[T09407]臨床執業醫師兒科重點攻克[含解析] - infantstar生成

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1.10個月男孩,面色蒼黃,毛發稀疏,易怒少哭,查體:體溫正常,神清,不會扶站,四肢抖動,踝陣攣,巴氏征(+),該患嬰的診斷可能是

正確答案: E

解析: 該患嬰面色蒼黃,首先考慮貧血,而巨幼細胞性貧血除一般貧血表現外,還伴有神經精神癥狀,如易怒少哭,查體四肢抖動,踝陣攣,巴氏征(+)等支持巨幼細胞性貧血。

2.7歲小兒,腕部骨化中心的數目為

正確答案: C

解析: 長骨的生長、成熟與體格生長有密切的關系。通過X線檢查長骨干骺端骨化中心出現的時間、形態變化、數目多少和骨干骺端融合時間,可判斷骨發育情況及骨齡。一般攝左手X線片,腕部出生時無骨化中心,其出生后的出現次序為:頭狀骨、鉤骨(3個月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2~2.5歲);月骨(3歲左右);大小多角骨(3.5~5歲);舟骨(5~6歲);下尺骨骺(6~7歲);豆狀骨(9~10歲)。10歲時出齊,共10個,故1~9歲腕部骨化中心的數目約為小兒的歲數加1。

3.關于預防接種的初種時間,哪項是正確的

正確答案: A

解析: 疫苗初種時間是:出生時:卡介苗、乙肝疫苗;2個月:脊髓灰質炎疫苗;3個月:百白破混合疫苗;8個月:麻疹疫苗。考點提示兒童預防接種時間是每年必考內容。

4.某醫院發現多名發熱,流涕,口發紺患兒,體檢均表現為心動過速心音低頓,肺部體正常,心電圖呈心肌炎表現,患兒最可能感染的病毒是

正確答案: E

解析: 小兒上呼吸道感染:各種病毒、細菌和肺炎支原體等均可引起,以病毒多見,占90%以上,主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。病毒感染后,亦可繼發細菌感染。心肌炎患兒最可能感染的病毒是柯薩奇病毒。

5.4歲男孩,患結核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是

正確答案: A

解析: 強化治療階段聯合使用INH、RFP、PZA和SM,療程3~4個月。

6.女孩10歲,4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉,2周后又高熱不退,四肢關節酸痛,查體:體溫39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔馬律,血培養(-),該患者最可能的診斷是

正確答案: D

解析: 此患兒有心臟炎一項主要表現和發熱,關節腫痛、鏈球菌感染病史三項次要表現,臨床可以診斷風濕熱。

7.男性,1歲,因發育落后來診。查體:皮膚細嫩。眼距寬、鼻梁扁平、舌常伸出口外,小拇指向內側彎曲,通貫掌。為確診需首選的檢查是

正確答案: B

秒速时时彩解析: 根據中對患兒癥狀的描述,高度懷疑為21-三體綜合征,該病屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,需進行染色體核型分析確診。故選B。考點:21-三體綜合征的診斷

8.2歲女孩。因發熱,咳嗽3天,1天來訴右耳痛,五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發病機制為

正確答案: D

解析: 嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短,呈水平位,鼻咽炎時易致中耳炎。

9.新生兒ABO溶血病最常發生于

正確答案: E

解析: ABO溶血病主要發生在母親O型而胎兒為A型或B型,第一胎可發病;Rh溶血病俗稱"熊貓血",主要見于母為Rh陰性,子為Rh陽性。

10.男嬰,孕40周,自然分娩,出生體重3kg,娩出時Ap-gar評分4分,搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現凝視、哭聲單調,繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應首先采用

正確答案: D

解析: 生后有窒息,以后驚厥,診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。止驚首選苯巴比妥鈉,負荷量是20mg/kg,15~30分鐘內靜脈滴人。

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